ปลายประสาทเสื่อมจากเบาหวาน เกิดจากน้ำตาลและไขมันในเลือดที่สูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้ไมโตรคอนเดรียในเซลล์ทำงานผิดปกติ เกิด oxidative stress ทำให้เส้นประสาทส่วนปลายทำงานผิดปกติ ซึ่งถือเป็นปัญหาสำคัญของการเกิดแผลที่เท้าและการถูกตัดเท้า ส่งผลให้เกิดอัตราการเสียชีวิตได้มากถึง 70%ในเวลา5ปี ดังนั้น การวินิจฉัยภาวะปลายประสาทเสื่อมและรีบรักษาถือเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานเช่นกัน

ซักประวัติ อาการ และตรวจคัดกรองปลายประสาทในเบาหวานชนิดที่2 ทันทีที่วินิจฉัยเบาหวาน และ คัดกรองในผู้เป็นเบาหวานชนิดที่1หลังวินิจฉัยเบาหวาน5ปี การคัดกรอง ได้แก่ 10g monofilament, tunning fork, pinprick sensation เป็นต้น

การรักษา โดยปรับพฤติกรรม คุมอาหาร คุมน้ำตาล คุมความดันโลหิต งดบุหรี่ ออกกำลังกาย รองเท้า แผ่นรองเท้า ยารักษาตามอาการ ยาแก้ปวดเส้นประสาท ยา alpha-lipoic acid  เป็นต้น

อ่านรายละเอียด

https://diabetesjournals.org/DocumentLibrary/Compendia/ada_2022_neuropathy_compendium_fin-web.pdf