Copyright 2019 - สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

ถามตอบ

 

คำถาม:

คุณแม่ (อายุ 51) เป็นเบาหวานจากกรรมพันธุ์ แล้วปรากฎมีภาวะไตวาย...

คำตอบ:

เบาหวานที่คุมน้ำตาลได้ไม่ดีเป็นระยะเวลานาน ส่งผลให้มีโรคแทรก เช่น โปรตีนรั่วออกทางปัสสาวะจนเป็นเหตุให้ไตเสื่อม ไตวาย จนอาจต้องฟอกไตได้ การคุมน้ำตาล ควรรักษาระดับน้ำตาลสะสม ให้น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 (ในรายที่ไม่มีข้อห้าม เช่น น้ำตาลต่ำบ่อย หรือช่วยเหลือตัวเองไม่ได้) การป้องกันให้ไตที่เสื่อมอยู่แล้ว...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

คำถาม:

มีคำแนะนำอะไรบ้าง สำหรับ ผป.เบาหวานที่คิดว่าอาการดีแล้ว ระดับน้ำตาลดีแล้ว...

คำตอบ:

เบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง ไม่หาย แต่ป้องกันไม่ให้อาการของโรคแย่ลง หรือมีโรคแทรกได้ด้วยการรักาาระดับน้ำตาลให้ปกติอยู่เสมอ การขาดยา หรือรับประทานยาไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้คุมน้ำตาลได้ไม่ดี ยาทุกตัว มีข้อดีต่างกัน คุมน้ำตาลทางลำไส้ คุมน้ำตาลทางไต ป้องกันไตเสื่อม หรือป้องกันหัวใจ การขาดยาทำให้ ไม่ได้ป้องกัน...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

อยากสอบถามว่า เวลาเราจะขึ้นเครื่องไปต่างประเทศ เราจะสามารถนำยา ยาอินซูลิน...

คำตอบ:

แนะนำให้เอาอินซูลินขึ้นเครื่องบินไปด้วยค่ะ อาจต้องขอเอกสารจากรพ.เพื่อนำไปยืนยันว่าเป็นเบาหวานจริง ทางสายการบินจะได้อนุญาตให้เอาอินซูลินติดตัวขึ้นเครื่องได้ค่ะ หากโหลดใต้ท้องเครื่อง ยาอาจเสื่อมสภาพได้

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

ตรวจพบว่ามีเบาหวานขึ้นตา อยากทราบว่าต้องปฏิบัติตัวอย่างไร...

คำตอบ:

ผู้ที่เป็นเบาหวาน ควรได้รับการตรวจตาอย่างน้อยปีละครั้ง เพื่อประเมินและคัดกรองการเกิดเบาหวานขึ้นตา เบาหวานขึ้นตาเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงเป็นระยะเวลานาน ทำให้จอประสาทตาขาดเลือด จอตาบวม เกิดการสร้างเส้นเลือดใหม่หรือเส้นเลือดโป่งพอง เปราะและแตกได้ ซึ่งหากไม่ได้รักษา ทำให้เลือดออกในตา...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

พอดีคุณพ่อเป็นเบาหวานอยากจะถามว่า อยากจ้างนักโภชนาการมาดูดลคุณพ่อ...

คำตอบ:

ทางสมาคม ไม่มีนักโภชนาการที่ให้บริการกับประชาชนเป็นรายบุคคลค่ะ แต่มีจัดอบรมเป็นระยะๆ ติดตามได้ทางเวปไซด์ และเฟชบุ๊คนะคะ

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

สอบถามข้อมูลในการส่งมอบอินซูลินให้ผู้ป่วย ระหว่างการเดินทางกลับบ้านของ...

คำตอบ:

อินซูลิน สามารถอยู่นอกตู้เย็น ที่อุณหภูมิห้อง (25-32 องศา ) ได้ไม่เกิน 42 วัน (แล้วแต่ชนิดยา แต่ละบริษัท) แต่ประเทศไทย อุณหภูมิห้องจัดว่าเกิน 32 องศา อาจต้องลดเวลา เหลือ 28 วัน หรือ 1 เดือน แม้ส่วนใหญ่แพทย์นัดผู้ป่วยประมาณ3-4เดือน ดังนั้น น่าจะได้ยาหลายขวด ระหว่างทางกลับบ้าน...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

อายุ 55 ปี เจาะเลือดได้ค่า HbA1C อยู่ระหว่าง5.98 - 6.18 ในช่วงระยะเวลา3 ปี...

คำตอบ:

หากมีความเสี่ยงเบาหวาน เช่น กรรมพันธ์ น้ำหนักเกิน หรือไม่ค่อยออกกำลังกาย มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ ดังนั้น ควรออกกำลัง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ คุมอาหาร จำกัดของหวาน มีข้อมูลยืนยันชัดเจนว่าหากปฏิบัติสม่ำเสมอ สามารถลดการเป็นเบาหวานได้ถึง 50 % นอกจากนี้ แนะนำให้ตรวจเลือดติดตาม ทุก 1-3 ปี...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

ตาของหนูป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคความดัน โรคเก๊าท์ ไขมันtriglyceride...

คำตอบ:

1.อาหารที่กินได้และไม่ได้ของผู้ป่วยเบาหวานและไต ขึ้นกับระดับน้ำตาล เกลือแร่โปแทสเซียม ฟอสเฟตของแต่ละคน ถ้าไตเสื่อมมาก เลี่ยงผักผลไม้ที่มีโปแทสเซียม http://sriphat.med.cmu.ac.th/th/knowledge-62 http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/141/%E0%B8%9C%E0%... เก๊าท์ กินอะไรแล้วกำเริบ...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

เป็นเบาหวานรักษาอยู่ต่อเนื่อง ตอนนี้ชาที่ฝ่าเท้าทั้งสองข้าง...

คำตอบ:

ชาฝ่าเท้าจากเบาหวาน อาจเกิดจากเส้นประสาทเสื่อม เบาหวานที่มีปัญหาน้ำตาลสูงนานๆ ส่งผลให้เส้นประสาทเสื่อมทั้งชนิดเส้นใหญ่และเส้นเล็ก ซึ่งทำให้ชาได้หลายรูปแบบทั้ง ชาหนาๆแบบใส่ถุงมือถุงเท้า ชายิบๆ หรือชาแบบแสบร้อน อย่างไรก้ดี รักษาด้วยการคุมน้ำตาลให้ปกติ ความความดันโลหิต ไขมันในเลือด ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

ผมอายุ 46ปี หนัก53กก.ครับ เป็นเบาหวานครับ...

คำตอบ:

สวัสดีค่ะ อาการของโรคเบาหวาน ได้แก่ น้ำหนักลด กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย ตามัว เป้นต้น เมื่อมีอาการเบาหวานแล้ว แสดงว่าตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินเพื่อเอาน้ำตาลไปใช้พลังงาน เกิน 50 เปอร์เซนต์แล้ว ดังนั้น ควรรีบรักษา เพื่อไม่ให้ตับอ่อนทำงานแย่ลงไปอีก...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

แฟนเป็นเบาหวานคะ น้ำตาลสูงถึง 238 แต่ก่อนน้ำหนักเคยมากถึง 75 กิโลกรัม...

คำตอบ:

เมื่อเป็นเบาหวานแล้ว ควรรักษาควบคู่ไปกับการคุมอาหารและออกกำลังกายสม่ำเสมอ การรักษาด้วยยาชนิดใด ขึ้นกับแต่ละบุคคล และรักษาระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ให้น้อยกว่า 6.5 การดูว่าน้ำหนักเหมาะสมหรือไม่ พิจารณาจาก BMI = body weight / height เป็นเมตร ยกกำลัง2 (ปกติ 18.5- 22.9) หากเหมาะสมแล้ว ไม่ต้องเพิ่มน้ำหนัก...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

น้ำตาลในเลือดหลังทานข้าวต้มทรงเครื่อง2ถ้วย...

คำตอบ:

น้ำตาลหลังอาหารควรน้อยกว่า 140-180 มก/ดล หากค่อนข้างสูง แนะนำตรวจคัดกรองเบาหวานเพิ่มเติม ด้วยการ 1. เจาะน้ำตาลหลังอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง 2. ทดสอบความทนกลูโคส ด้วยการดื่มน้ำตาลกลูโคส 75 กรัม แล้วเจาะน้ำตาลในเลือดที่2 ชั่วโมง อย่างไรก็ดี อาหารหวาน ขนมหวาน น้ำอัดลม...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ทราบว่าสามารถมีบุตรได้หรือไม่ค่ะ...

คำตอบ:

เบาหวาน ที่ไม่มีไตวายเรื้อรัง สามารถมีบุตรได้ค่ะ ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ ชนิดที่ 2 แต่มีข้อควรกระทำดังนี้ ก่อนการตั้งครรภ์ 1. ควบคุมน้ำตาลสะสมให้ดีก่อน โดย ต้องมี HbA1c < 6.5% อย่างน้อย 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ และควรสามารถตรวจน้ำตาลปลายนิ้วด้วยตัวเองที่บ้านได้ 2. ตรวจเบาหวานขึ้นตา...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

สวัสดีค่ะ พ่อหนูน้ำตาลในเลือดสูง300 เป็นเบาหวานขั้นรุนแรงไหมค่ะ...

คำตอบ:

หลักการรักษาเบาหวาน 1. รักษาระดับน้ำตาลให้ปกติ โดยน้ำตาลก่อนอาหาร < 100-110 น้ำตาลหลังอาหาร < 180 น้ำตาลสะสม ประมาณ 6.5-7 ด้วยการใช้ยาเม็ด หรือยาฉีด ขึ้นกับระดับน้ำตาล และอาการ รวมถึงโรคร่วม 2. ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน เช่น ตา ไต และเท้า ปีละครั้ง 3 หากมีอาการผิดปกติ...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

คุณแม่เป็นเบาหวาน...

คำตอบ:

แนะนำให้รู้จักอาหารแลกเปลี่ยน ในหมวดหมู่เดียวกัน ตามลิงค์ http://www.diabassocthai.org/sites/default/files/8-58_n.hmwdaahaaraelkep... รับประทานพลังงานให้เหมาะสมในแต่ละวัน แบ่งเป็นส่วนๆ ต่อมื้อ เลี่ยงของหวาน น้ำตาล และอาหารที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ ทั้งน้ำตาลกลูโคส ซูโครส ฟรุกโตส

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

เป้าหมาย A1c ในผู้ป่วยเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุที่มี comorbidity...

คำตอบ:

เรื่อง comorbidity เน้นโรคร่วมที่มีผลต่อการดูแลตนเองไม่ว่าจะเป็นผู้สูงอายุหรือไม่, โรคที่มีผลต่อ life expectancy และโรคที่เพิ่มโอกาสที่จะเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ ดังนั้นจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเป็น DM with stable angina แต่สามารถดูแลตนเองได้ดี ช่วยเหลือตนเองได้ ไม่มีโรคตับ ไตแทรกซ้อน...

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

คือหนูต้องการทราบว่าการตรวจเท้าโดยใช้ Monofilament ที่มันมีผิดปกติทั้งหมด...

คำตอบ:

แต่ละจุดเป็นจุดที่รับการลงน้ำหนักของเท้า ถ้ามีความผิดปกติที่จุดใดจุดหนึ่งก็แสดงว่า เท้าของผู้นั้นมีการรับความรู้สึกที่ผิดปกติ ทำให้มีโอกาสเกิดแผลเบาหวานที่เท้าได้ จึงควรได้รับการดูแลเท้าทุกวัน

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

คำถาม:

ยาอินซูลินที่เปิดใช้แล้วสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้นานแค่ไหนค่ะ ทั้งชนิด...

คำตอบ:

อินซูลินถ้าเปิดใช้แล้วไม่ควรใช้นานเกิน 1 เดือนค่ะ แต่ขวดที่ยังไม่ใช้สามารถเก็บไว้ได้ตามวันหมดอายุข้างกล่อง ส่วนอินซูลินแบบปากกาหลอดที่กำลังใช้อยู่ไม่ต้องเก็บในตู้เย็นค่ะ แต่สามารถไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อ่านต่อ »

______________________________________________________________________________________________________

 

f t g m

ภาคี

 

                       

 

ค้นหา